Главная - Хирургия - реконструктивная хирургия - раны

раны


Τραυματισμοί συμβαίνουν κάθε μέρα και συνήθως επουλώνονται γρήγορα. Η επούλωση πληγών είναι μια σύνθετη διαδικασία, την ομαλή πρόοδο της οποίας εξασφαλίζουν διάφοροι μεσολαβητικοί παράγοντες και αντιδράσεις. Η διαδικασία της επούλωσης μιας πληγής μπορεί να διαχωριστεί σε 4 φάσεις, οι οποίες ως ένα βαθμό εξελίσσονται ταυτόχρονα:

Σχηματισμός θρόμβου
Τα αιμοφόρα αγγεία είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένα σε βλάβη σε περίπτωση τραυματισμού. Πρώτος στόχος της διαδικασίας «αυτοΐασης» του σώματος είναι η ανάσχεση της αιμορραγίας. Η συγκέντρωση αιμοπεταλίων και η ενεργοποίηση του μηχανισμού της πήξης έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό θρόμβου.


                         blutpfropf_04.jpg



Φλεγμονή
Στη διάρκεια της φάσης αυτής η διαστολή των αγγείων που βρίσκονται κοντά στην πληγή προκαλεί διαρροή αγγειακού υγρού, με αποτέλεσμα τη δημιουργία οιδήματος στην πληγή. Το υγρό αυτό, που ονομάζεται εξίδρωμα, περιέχει διάφορες σημαντικές ουσίες όπως ένζυμα, αντισώματα και φλεγμονώδη κύτταρα, που είναι απαραίτητα για μια απρόσκοπτη διαδικασία επούλωσης.

Κοκκίωση
Η αναπαραγωγή νέων κυττάρων – που προορίζονται να αντικαταστήσουν τον κατεστραμμένο ιστό – κυριαρχεί κατά την επόμενη φάση επούλωσης της πληγής. Ο νέος ιστός είναι γνωστός ως κοκκιώδης ιστός. Αυτός ο συνδετικός ιστός «γεμίζει» την πληγή από κάτω προς τα πάνω και έχει λαμπερή κόκκινη απόχρωση. Η συσσώρευση νέου ιστού εκτελείται από τους ινοβλάστες (τα κύρια κύτταρα του χορίου) μέσω της σύνθεσης κολλαγόνων ινών που σχηματίζουν το πλέγμα του συνδετικού ιστού.

Επούλωση πληγής
Ενώ τα νέα αγγεία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά θρεπτικών ουσιών στην περιοχή της αναγέννησης, ο κοκκιώδης ιστός «γεμίζει» την πληγή αποτελώντας τη βάση για την επιθηλιοποίηση, δηλαδή το σχηματισμό νέας δερματικής στοιβάδας. Με την επιθηλιοποίηση ολοκληρώνεται η διαδικασία επούλωσης της πληγής, Τα επιθηλιακά κύτταρα διαιρούνται και μεταναστεύουν από τα άκρα προς το κέντρο της πληγής, κλείνοντας την πληγή. Μόλις ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του επιθηλίου κάτω από τη νεκρωτική εσχάρα, η εσχάρα ξεφλουδίζεται και εμφανίζεται ο υποκείμενος άρτι σχηματισθείς ροδόχρους επιθηλιακός ιστός.


                         wundschluss_03.jpg


Μια χρόνια πληγή δημιουργείται όταν η επούλωση δεν γίνεται ομαλά και παραμένει για πολύ καιρό σε μια φάση χωρίς να φτάνει στο τελικό στάδιο του σχηματισμού της δερματικής στοιβάδας. Στους παράγοντες που μπορούν να συμβάλλουν στις δημιουργία μιας χρόνια πληγής περιλαμβάνονται η φτωχή κυκλοφορία του αίματος λόγο παθήσεων των αγγείων, ασθένειες που αναγκάζουν τον ασθενή να μείνει στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα όπως νευροπάθειες και τραύματα στην σπονδυλική στήλη, γηρατειά, διαβήτης και πολλά αλλά.

Η θεραπεία των χρόνιων πληγών συχνά είναι μια επίμονη και μακρά διαδικασία. Για αυτό και η αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος πρέπει να γίνεται από εξείδικευμένο προσωπικό.

Created by fosetico. Powered by CloudCMS®.